Начиналось всё с тревожных сообщений от акушерок: «Помогите, сидим без работы, люди не хотят рожать». Дошло до общенациональной акции протеста «Черная неделя». Так медики пытаются донести до властей очевидное: система районных больниц Польши бьется в агонии.
Польским медикам на неделе было не до пациентов. Тут бы саму систему здравоохранения спасти. Национальная ассоциация работодателей районных больниц (есть у соседей и такая организация) всерьез обеспокоена системными сбоями в сфере здравоохранения. В чем основная проблема? Если по-простому, финансы поют романсы. Если сложнее, но более образно, то представьте себе кардиограмму пациента с серьезнейшим заболеванием сердца. Только на ней отображено не биение самого главного органа человека, а ритмичность финансирования. И пульс у него скорее нитевидный — ощущается слабо, с малым наполнением и низким напряжением. Сказано близко к медицинской терминологии, но касается именно денежных вливаний.
Колоноскопия здравоохранения
Акцию «Черная неделя» инициировали сразу две организации: кроме Национальной ассоциации работодателей районных больниц, тревогу бьет Ассоциация польских уездов. На участвующих медицинских учреждениях появились флаги, плакаты, информационные сообщения, а часть медперсонала надела на работу черную одежду. Протест проходил под лозунгом «Больничная койка подождет, болезнь — нет».
На периферии прекрасно видны плоды нововведений в здравоохранении. Плоды настолько сочны и весомы, что тянут польскую медицину на дно. Представители больниц по всей стране подчеркивают, что проблема затрагивает не отдельные подразделения, а всю систему финансирования. Портал samorzad.gov.pl. приводит основные спорные моменты: растущие операционные расходы, недооценка предоставляемых услуг, задолженность по счетам и отсутствие финансовой стабильности у медицинских учреждений.
Как медики дошли до жизни такой? В один прекрасный апрельский день Национальный фонд здоровья заявил о сокращении финансирования амбулаторной специализированной помощи и реабилитации, а также анонсировал изменения в правилах выставления счетов за КТ, МРТ, гастроскопию и колоноскопию. Непонятно, чем думали высокие чиновники, но предельно ясно, что додумались почти до летального исхода для польской региональной медицины. Президент Национальной ассоциации работодателей районных больниц Вальдемар Малиновский пролистал отчеты о финансовом положении этих учреждений. И, похоже, в ужасе схватился за голову: по меньшей мере 40 (!) местечковых больниц Польши находятся под угрозой банкротства. «Текущая политика финансирования здравоохранения ведет к краху медицинских учреждений и представляет реальную угрозу безопасности пациентов!» — не сдержал эмоций Малиновский.
Народ всё стерпит?
Это вряд ли. Простые поляки новшества уже ощутили. Выросло время ожидания, стал ограниченным доступ к специалистам, появились проблемы с персоналом среднего звена. В Кротошине Великопольского воеводства на грани закрытия целое онкологическое отделение, сообщило радио RMF24. Сотрудники больницы рассказывали, что за последние дни около десяти человек лишились возможности начать здесь лечение из-за запрета на прием новых пациентов. Всё из-за экономии средств.
Выглядит так, будто на людей рукой махнули. Мол, вы, онкологические, и так практически безнадежны. Зачем на вас деньги впустую тратить…
Правда, обеспокоенные пациенты подготовили петиции сразу в несколько инстанций. Ждут ответа. И, вероятно, тихонько натачивают вилы. Чтоб было на что чиновников поднять. А то слишком долго отмалчиваются.
Сказано
«Действия Министерства здравоохранения и Национального фонда здоровья, наблюдаемые в последние недели, заставляют нас, как лиц, ответственных за управление клиническими больницами в Польше, выразить свою обеспокоенность и несогласие со стремлением к краткосрочной экономии в системе здравоохранения одновременно с накоплением огромного долга перед обществом в сфере здравоохранения, который невозможно будет погасить без резкого увеличения расходов на здравоохранение в ближайшие несколько лет».
Польский союз клинических больниц
Окончательный диагноз
«Черная неделя» должна была закончиться 24 апреля. Но завершатся ли на этом черные дни польской медицины? Верится с трудом. Официальная Варшава сейчас больше на военщину тратит, чем на социальные программы. Вот только большой вопрос, будет ли кому воевать.
Еще задолго до обнищания районных больниц в стране взялись закрывать родильные отделения. Если в 2025 году в Польше насчитывалось 284 акушерско-гинекологических отделения, то к январю 2026 года 18 из них были закрыты. «Число рождений сократилось с 403 тысяч в 2010 году до 238 тысяч в 2025 году», — подсчитал доктор медицинских наук Цезарий Пакульский.
В польском Минздраве «отмазку» нашли. Заявили, что «родильные отделения с низким потоком родов не обеспечивают надлежащую безопасность и качество медицинской помощи, поскольку врачи и акушерки в таких отделениях имеют слишком мало практики для поддержания своего профессионализма». Ну и сослались на то, что содержание таких отделений обходится дорого.
Теперь уволенные акушерки и обездоленные пациентки в активном поиске. Первые ищут работу, вторые — специалистов-медиков. Некоторым до ближайшего отделения теперь приходится ездить больше чем за 100 километров. А это примерно два часа езды. Немудрено, что в Польше всё чаще рожают на ходу. И это еще повезет, если в карете скорой помощи под присмотром фельдшеров. Такое ведь и в личном авто случиться может, и в общественном транспорте. А там же еще и с топливом в последнее время нелады… Мрак!
Автор: Владислав ГРИБАНОВ, «БВ»