Об этом рассказала заведующая первым неврологическим отделением Брестской городской больницы № 1 Алёна Слуцкая.
В Беларуси, как и во всём мире, инсульт остаётся одной из трёх главных причин смерти и абсолютным лидером по инвалидизации. И, как констатирует статистика последних лет, заболевание это теперь не является уделом исключительно пенсионеров и лиц преклонного возраста, но и молодых людей. Однако в Бресте есть место, где с этой «сосудистой катастрофой» борются на самом современном мировом уровне – неврологическое отделение №1 первой городской больницы. Возглавляет его Алёна Слуцкая – врач, которая прошла путь от участкового терапевта в глубинке до главного внештатного ангионевролога Брестской области.
Большому кораблю – большое плавание
В 2005 году героиня публикации окончила Гродненский медуниверситет, прошла интернатуру на базе Пинской ЦГБ и почти пять лет отработала в Столинском районе, где была и терапевтом, и педиатром, и реаниматологом, и физиотерапевтом одновременно. Молодому доктору приходилось сталкиваться с разными пациентами и ситуациями: тяжелые повреждения при ДТП, утопления, отравления токсическими веществами, раны с массивными кровопотерями, маленькими пациентами, которым не скажешь, что ты лечишь только взрослых.
Многое приходилось делать самостоятельно: инъекции, внутривенные инфузии, обрабатывать раны и много других манипуляций. «Это была настоящая школа жизни, – вспоминает с улыбкой собеседница, – но мне хотелось развиваться и двигаться дальше».
Алёну привлекала неврология, такая неизведанная и интересная наука, в которой все было интересно. И девушка прошла переподготовку в Белорусской медицинской академии последипломного образования по этой специальности и именно в неврологии нашла свое истинное призвание.
[su_custom_gallery source=»media: 43645″ width=»500″ height=»600″ align=»center» title=»never»]
Потом доктор Слуцкая два с половиной года совмещала должности невролога и заведующей скорой помощи и приёмным отделением больницы в Давид-Городке. Затем шесть лет проработала по специальности в Ивановской ЦРБ, по собственной инициативе параллельно получая второе высшее образование в Академии управления при Президенте. Но несмотря на то, что в детстве Алёна мечтала быть юристом, а полученное образование позволяло занимать управленческие должности, доктор чувствовала себя нужной именно у постели пациента: «Практика побеждает, мне нравится вариться в этом процессе».
В 2019 году уроженка Полесья переехала в Брест, где сначала получила дежурную ставку в ЦГБ, а потом – приглашение в больницу № 1, где со временем приняла руководство отделением и получила новое назначение: главный внештатный ангионевролог региона.
В режиме цейтнот
Новая должность требует больше сил и ответственности. Алёна Слуцкая всё глубже вникает в специфику, изучает нюансы деятельности и инновационные методики, перенимая передовой опыт у столичных коллег и зарубежных специалистов. Ведь сегодня доктор отвечает уже не только за своих пациентов, но и за всю область.
«Раньше я отвечала только за себя. Сейчас – за коллектив, за результат всего отделения. Нагрузка выросла в разы, но это посильная и интересная нагрузка», – говорит заведующий отделением. Она приходит раньше всех, а уходит – как придется, но и дома по вечерам обдумывает проблемы и пути их решения, а по выходным доделывает отчёты и другую «бумажную» работу и мечтает о дополнительных двух часах в сутках, чтобы все успеть. Дежурные врачи, даже самые опытные, звонят ей в любое время суток для консультации – и она всегда на связи, даже в отпуске. Ведь иногда при трудности постановки диагноза важно не только еще раз пересмотреть и перестучать пациента неврологическим молоточком, но и обсудить коллегиально и услышать мнение специалиста с «незамыленным взглядом» со стороны.
Тяжелая артиллерия
Пациенты первого неврологического отделения – в основном люди с острыми нарушениями мозгового кровообращения, перенесшие сосудистую катастрофу. И если раньше инсульт считался болезнью пожилых, то сейчас картина другая. «Буквально на прошлой неделе выписали 27-летнего парня, — рассказывает Алёна. Люди до 30 лет в нашем стационаре – уже не редкость». Однако невзирая на возраст пациентов, для главного внештатного ангионевролога области и ее коллег все они – исключительно «мальчики» и «девочки», которых надо уберечь от недуга и поставить на ноги.
Причины, приведшие к инсульту, комплексные: ожирение, диабет, неконтролируемая гипертония, постоянный стресс, малоподвижность, вредные привычки, наследственность. Существенное влияние оказали и последствия ковида. Вирус сильно ударил по системе свёртывания крови и всего организма в целом. Иногда врачи до конца даже не могут выяснить причину тромбообразования, но главное: в последние годы специалисты отделения не просто спасают пациентов с инсультами, но помогают большинству из них без потерь вернуться к нормальному функционированию. А для точной диагностики в больнице есть всё необходимое: штат профессиональных медиков и современное оборудование.
Врач-невролог, осматривая пациента, действует как детектив: по крупицам собирает «улики» и составляет анамнез. «В меде учили, что правильно собранный анамнез – это уже половина диагноза, – вспоминает героиня, – Но в жизни все может протекать не так, как по учебнику, а коварная болезнь часто скрывается под многоликими масками». В таких случаях, по словам Алёны, помогает практический опыт и дополнительные методы диагностики. В арсенале детективов от медицины – высокоточные аппараты КТ и МРТ, электроэнцефалография, электромиография, УЗИ всех видов, исследования периферических нервов и другие виды обследований.
В больнице широко применяется тромболитическая терапия – метод, при котором в первые часы после ишемического инсульта вводят препарат, разжижающий кровь, чтобы растворить тромб в сосуде головного мозга и тем самым восстановить кровоток. При невозможности растворения тромба, на помощь приходят рентгенэндоваскулярные хирурги. С помощью специальных микроинструментов, под контролем рентгена, они «вылавливают» тромб из сосуда мозга и механически его извлекают, мгновенно восстановив кровоток. После такой операции человек имеет все шансы на полное восстановление. А недавно смонтированный новый современный аппарат для ангиографии — ключевого исследования сосудов мозга, ещё больше расширит возможности спасения пациентов.
Золотое правило
Вотчина Алёны Слуцкой – это специализированное отделение, оснащенное по последнему слову техники. Из 60 коек 45 предназначены для пациентов с инсультами, 15 мест занимают коморбидные пациенты, у которых наблюдается два или более хронических заболевания, которые могут привести к сосудистой катастрофе: диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца с фибрилляцией предсердия и нарушением ритма, врождённые пороки сердца, а также люди с другими неврологическими диагнозами. Здесь главное – сделать все возможное, чтобы не допустить инсульт, и научить пациентов и их родственников распознавать основные симптомы заболевания.
Доктор напоминает золотое правило «ЛИЦО-РУКА-РЕЧЬ», по которому можно распознать первые признаки инсульта. Врачи рекомендуют улыбнуться – поднять руки – сказать фразу, и если при этом лицо перекосилось или рука ослабла и не поднимается, а речь стала невнятной, – необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
В Беларуси действуют специальные программы по распознаванию болезни, в крупных городах устанавливают баннеры с инфографикой алгоритма действий, а детей учат распознавать инсульт у бабушек и дедушек по мультфильмам и картинкам. И, по словам героини публикации, были случаи, когда именно школьники спасали бабушек и дедушек, вовремя вызвав скорую, медики которой оперативно доставили пострадавших в больницу. А оказавшись в первом неврологическом отделении, пациенты попадают в руки команды, которая борется за каждую минуту и каждую клеточку мозга. И делает это профессионально, по самому высокому мировому стандарту.
Алёна Слуцкая говорит: «Мы не боги. Мы просто делаем свою работу. Но когда человек, который поступил к нам без сознания, через две недели уходит домой и благодарит – это и есть самая большая награда». А еще доктор советует до конца надеяться на лучшее и верить в чудо, ведь в практике бывали случаи, которые иначе как божественным вмешательством не назовешь, когда пациент выкарабкивался из критического состояния и возвращался к нормальной жизни.
Автор статьи — Ирина БАБИЧ