Практикующий травматолог Сергей Жушма рассказывает о рисках, профилактике и важности заботы о костях для сохранения активной жизни.
Доктор пояснил, что остеопороз — это метаболическое заболевание костей, характеризующееся снижением их плотности в результате уменьшения количества костного вещества или недостаточного его обызвествления. Иными словами, в кости появляются «дыры», из-за чего она становится хрупкой и склонной к повреждению даже при незначительном механическом воздействии. Чаще всего травмируются запястья, позвоночник в поясничном и грудном отделе, шейка бедра.
Остеопороз распространён на всех континентах и, по данным ВОЗ, занимает четвёртое место в мире среди неинфекционных заболеваний, уступая только сердечно-сосудистым патологиям, раку и сахарному диабету.
Опасность болезни в том, что на ранних стадиях она не имеет каких-либо характерных симптомов. Часто остеопороз обнаруживают постфактум — например, после перелома позвоночника или шейки бедра.
Масса костной ткани у человека достигает максимума к 20-30 годам и сохраняется на приобретенном уровне до 35-40 лет, после чего начинается её постепенное уменьшение. У женщин процесс снижения минеральной плотности кости протекает значительно быстрее, чем у мужчин, что можно объяснить дефицитом эстрогенов (женских половых гормонов) в период пери- и постменопаузы. Поэтому, по данным ВОЗ, остеопороз диагностируется приблизительно у 10 процентов женщин старше 60 лет.
«Существуют два основных типа остеопороза, — говорит Сергей Жушма, — наиболее распространен первичный, связанный со снижением уровня эстрогена и/или с недостаточностью кальция и витамина D, и вторичный, который развивается вследствие сопутствующих заболеваний, гормонального дисбаланса или приема лекарственных препаратов».
Первоначально как в профилактике, так и в лечении остеопороза основной целью является устранение всех возможных факторов риска: отказ от курения и употребления алкоголя и обеспечение достаточного поступления с пищей кальция и витамина D, который играет важную роль в образовании костей и увеличении всасывания кальция.
Витамин D образуется клетками кожи (меланоцитами) под воздействием солнечного света, а в зимние месяцы этот процесс практически прекращается. Витамин D поступает в организм с некоторыми продуктами, например, с жирной рыбой — сельдь, сардины, лосось; с печенью некоторых видов рыб – трески, тунца и др. Однако практически ни один из доступных продуктов питания не содержит достаточного количества витамина D, необходимого для удовлетворения потребности организма в этом веществе. Поэтому специалисты рекомендуют употреблять больше продуктов, содержащих растительные аналоги фитоэстрогенов, которые способствуют усвоению кальция и фосфора клетками костной ткани (остеоцитами), улучшают сон и психоэмоциональное состояние и уменьшают старение кожи.
Фитоэстрогены содержатся в семенах подсолнуха, в орехах, оливках, кукурузе, сое, в кунжуте и нерафинированных маслах из них, в брокколи и цветной капусте, в молочных продуктах, особенно в сыре, сметане, твороге и др. К группе фитоэстрогенов относятся также флавоноиды растений, значительное количество которых содержится в чае, чёрной смородине, шиповнике, винограде, персиках, чернике, рябине, клюкве, в листьях подорожника, шалфея, мать-и-мачехи.
Также важно помнить, что главным союзником остеопороза является гиподинамия, а физические упражнения замедляют прогрессирование недуга. Однако, советует доктор, физические тренировки должны быть посильными, их надо вводить и увеличивать постепенно, чтобы не получить обратный эффект. Умеренная физическая нагрузка — более трех дней в неделю в общей сложности более 90 минут — снижает риск развития остеопороза и переломов у пожилых людей. Но упражнения должны быть регулярными и пожизненными.
Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет избежать рисков и продлить молодость и активный образ жизни.
Автор статьи — Ирина ФЕДОРОВА