Об инфекциях, передаваемых половым путем и кожных заболеваниях, а также о двух лабораториях и утилизации расходных материалов и многом другом, поговорили с главврачем Брестского областного кожно-венерологического диспансера Михаилом Ленёвым.
В преддверии Дня медицинского работника принято брать интервью у врачей общей практики, кардиологов, неврологов, хирургов и тому подобных. А узкие специалисты в области лечения табуированных «болезней от удовольствия» чаще всего остаются обделены вниманием. Мы решили хоть как-то восстановить социальную несправедливость и познакомить вас с деятельностью венерологов и дерматологов, чтобы опровергнуть ложное представление о том, что они лечат только «постыдные недуги непорядочных людей».
Грехи молодости
С первых минут общения главный внештатный дерматолог Брестчины развеял миф, что в «кожвене лечатся исключительно больные венерологическими заболеваниями», отметив, что пациенты с ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем) составляют не более 10 процентов от всего числа.
По мнению доктора, такое снижение числа ЗППП по сравнению с 90-ыми годами стало возможно благодаря возросшей грамотности населения и профилактической работе в этом направлении. И теперь венерологические хвори исключены из перечня социальноопасных заболеваний, о которых раньше следовало докладывать во все инстанции, а из венерологического отделения исчез дежуривший милиционер и решетки на окнах.
Из всего списка ЗППП наибольшую озабоченность вызывает сифилис, причем не простой, а поздней формы. Как пояснил Михаил Ленёв, в арсенале современной медицины более достоверные и чувствительные методы исследования, позволяющие диагностировать заболевание на молекулярном уровне.
К примеру, на основании данных, полученных с помощью ИФА (иммуноферментный анализ), врачи могут сделать вывод о перенесенных ранее патологиях, времени заболевания и уровне иммунного ответа. Такие тесты выявляют «грехи молодости» в виде недолеченного много лет назад сифилиса, о которых пациенты предпочитают не вспоминать. Некоторые воспринимают в штыки такой диагноз, и тогда для пущей убедительности анализы больного со скрытой формой направляются в референс-лабораторию Минского центра косметологии и дерматологии.
Хотя сифилис поздней формы не опасен для окружающих и многие доживают с ним до глубокой старости, заболевание опасно осложнениями в области сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, и специалисты Брестского КВД рекомендуют сообщить о диагнозе партнеру.
Кстати, обследоваться на венерические заболевания можно и на условиях анонимности, а пройти курс лечения в 28 и 20 дней в стационаре венерологического отделения.
Чешуйки кожи
Из кожных заболеваний, говорит собеседник, преобладают дерматические аллергии и псориаз, уровень заболеваемости которым растет во всем мире. Михаил Ленёв подчеркивает, что псориаз на сегодняшний день вылечить невозможно, но в КВД есть все условия и высококвалифицированные доктора с большим опытом работы в данной области, чтобы облегчить течение болезни и адаптировать страдающего этим недугом к полноценной жизни.
В сложных случаях при назначении лечения собирается консилиум из нескольких ведущих дерматологов-венерологов, которые совместно подбирают курс терапии. При каких-либо сомнениях специалисты в видеоформате связываются со столичными коллегами из кафедры дерматологии либо дают пациенту направление в Минск.
Среди завсегдатаев кожного отделения есть люди с тяжелой формой псориаза, которые совершенно бесплатно получают дорогостоящую биологическую терапию. Но в основном псориаз протекает в легкой форме и страдающие им проходят курс лечения амбулаторно.
При заболевании средней тяжести курс лечения на безвозмездной основе можно пройти при дневном стационаре, который открыт для посещения с 8.00 до 20.00.
В арсенале дерматовенерологов есть оборудование, способное выявить любые поражения кожных покровов и новообразования. Так, в прошлом году диспансер приобрел сразу три дорогостоящих дерматоскопа, под десятикратным увеличением которого видна каждая клеточка эпидермиса. Данные с аппарата выводятся на монитор и помогают при постановке диагноза.
К слову, метод дерматоскопии доступен не только брестчанам, но и всем жителям районов Брестчины, куда специалисты КВД ежемесячно выезжают для диагностики заболеваний кожи и новообразований. Мало кто знает, но врача-дерматовенеролога можно вызвать и домой, но приемы на дому доступны только инвалидам и пожилым гражданам.
Есть чем похвастаться
Проводя обзорную экскурсию по КВД главный внештатный дерматолог Брестчины рассказал, что диспансер имеет стационар на 110 коек, который состоит из трёх отделений: венерологического, кожного и отделения для госпитализации больных грибковыми болезнями и чесоткой. При медучреждении функционирует также поликлиника, рассчитанная на 400 посещений в смену, дневной стационар на 20 коек и физиотерапевтический кабинет.
Специалисты лечебницы оказывают профессиональную помощь дерматовенерологического профиля пациентам с кожными болезнями и инфекциями, передаваемыми половым путём, со всей Брестской области. На платной основе диспансер оказывает также косметологические услуги, в том числе с применением современного лазера для процедур фотоомоложения и эпиляции.
У главврача КВД две гордости. Как руководитель Михаил Ленёв гордиться тем, что штат медучреждения, состоящий из 244 медиков, укомплектован врачами на 95-97 процентов. Коллектив диспансера дружный и слаженный, а некоторые медсестры и доктора, проработавшие здесь по несколько десятков лет, понимают друг друга с полуслова.
От себя замечу, что всех встреченных в извилистых коридорах медработников, Михаил Сергеевич называл по имени отчеству, знал, сколько лет они здесь проработали, рассказывал о специфике их деятельности, просил сфотографировать и написать о каждом в газете. А еще доктор то ли с досадой, то ли с гордостью отметил, что КВД является кузницей кадров для всех частных медцентров, где все 100 процентов косметологов и специалистов по кожным заболеваниям — врачи кожвена.
Вторая гордость героя публикации — централизованные бактериологическая и клиническо-диагностическая лаборатории с серологическим отделением, в которых проводится самая современная в стране лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путём, и кожных заболеваний.
Именно сюда поступают все анализы, которые мы сдаем в брестских учреждениях здравоохранения. Сюда же привозят и биоматериалы со всей области.
Обе лаборатории оснащены современным оборудованием, позволяющим проводить практически любые исследования на молекулярном уровне.
К примеру, анализ методом ПЦР позволяет выявить наличие возбудителя заболевания в организме даже, если он присутствует в минимальных количествах. Методом ПЦР в КВД исследуются кровь, соскобы из уретры, мазки из зева и носоглотки, а также другой биологический материал. Здесь же исследуют анализы на ВПЧ (вирус папилломы человека), который может вызвать рак шейки матки.
Исследованиями в лабораториях занимаются 12 лаборантов, которым в случае необходимости помогают опытные врачи лабораторной диагностики.
Говоря о материально-технической базе диспансера, нельзя не упомянуть дезкамеру, в которой современным методом происходит дезинфекция отработанных медизделий, и автоклав, в биксах которого под воздействием температуры в 132 градуса в течение 20 минут убиваются все патогены.
Головная боль
«Любой главврач начинает свой рабочий день с регистратуры», — говорит Михаил Ленёв. Собственно с регистратуры все начинается, и больше всего нареканий именно на этот участок, где зачастую выстраиваются очереди и куда порой бывает сложно дозвониться. Но руководство старается оптимизировать работу ресепшена. Чтобы сделать услуги более доступными населению в регистратуре была введена третья единица.
Три регистратора сидят в окошках и принимают звонки. В случае необходимости им помогает еще и кто-то из медсестер.
Несмотря на то, что только 25 процентов талонов к врачу можно отложить по телефону (в остальных случаях — записаться на прием к врачу в онлайн-режиме на Талон-бай), представители КВД всегда входят в положение пациентов и выдают дополнительные талоны.
Вообще запись на прием доступна за три месяца, а сейчас, кстати, фойе поликлиники почти безлюдно — надо воспользоваться такой возможностью.
Справка «БВ»: Михаил Ленёв — врач-организатор Здравоохранения первой категории. Закончил Минский медицинский институт по специальности инфекционист. С 1998 по 2007 год возглавлял Столинскую районную больницу. С 2007 года по настоящее время является главврачом Брестского областного кожно-венерологического диспансера.
Ирина Фёдорова