Об этом «БВ» рассказал главный врач Брестского областного роддома Валерий Шугай.
Роды на дому всегда имели место быть, но в последние годы благодаря такому достижению цивилизации, как Интернет, тренд на роды в домашних условиях набирает обороты. Лет сто назад, когда медицина была малодоступна, роженицам разрешиться от бремени помогали повитухи или просто опытные женщины, не единожды прошедшие через этот непростой физиологический процесс. И вот сейчас, в век высоких технологий и медицинского прогресса, некоторые «особо просвещенные» и приверженцы всего естественного агитируют за родоразрешение вне стационара — в домашней обстановке. А это не всегда имеет благоприятный исход.
«Наши бабки в поле рожали и шли дальше работать», — аргументируют новомодные доулы (помощницы при домашних родах), не имеющие даже высшего медицинского образования. Правда, они не упоминают о том, какая высокая смертность была и среди рожениц, и среди младенцев. «Раньше женщины рожали по восемь-десять-двенадцать детей, — поясняет Валерий Шугай, — и половина из этих детей умирала в перинатальный период, что тогда воспринималось хоть с болью, но вполне естественно: «Бог дал, Бог взял». А сколько женщин не выживало из-за неудачных родов, родовых травм, инфекций. А сейчас смерть роженицы или ребенка — явление крайне редкое и вопиющее. И для женщин, и для новорожденных созданы все условия, чтобы избежать трагедии».
Еще один довод блогеров: за границей многие рожают дома. Это так, но в странах Европы и США процесс домашних родов строго регламентирован. Там разрешение на самостоятельные роды подписывает врач, уверенный в отсутствии даже самых незначительных патологий и противопоказаний. Роды ведет квалифицированная акушерка, прошедшая специальную подготовку и получившая квалификацию, у дома дежурит скорая помощь, а медучреждение находится не более чем в пяти минутах езды и в любое время готово принять роженицу. «Но даже при таких условиях я, принявший, наверно, более десяти тысяч родов, ни за что не согласился бы работать на дому, — говорит Валерий Шугай. — Это неоправданный риск для женщины и ребенка».
Как отмечает врач с 30-летним стажем, в его практике не единожды были случаи, когда домашние роды заканчивались на операционном столе. Устранять последствия необдуманного шага всегда приходится медицинским работникам. Гипотоническое кровотечение, разрывы, острая гипоксия плода, клинически узкий таз, который может привести к гибели ребенка, если не оказать неотложную помощь, неполное отделение последа и плаценты, невозможность при необходимости оказать первую помощь новорожденному и так далее. Случиться может что угодно, и тогда счет идет на минуты.
В роддоме на каждый непредвиденный случай дежурит бригада врачей, готовых незамедлительно вмешаться в процесс. Только в стенах медучреждения можно в случае необходимости сделать кесарево сечение, провести реанимационные мероприятия и спасти маму и младенца. А если что-то пойдет не так вне стен роддома — жизнью рискует не только мать, но и ребенок.
В нашей стране, по словам главврача, несмотря ни на какие веяния моды, домашние роды составляют меньше полупроцента. Доктор недоумевает и искренне не понимает, чем продиктовано желание некоторых рожениц разрешаться от бремени не в медицинском учреждении, оснащенном современным оборудованием и техникой, и под присмотром бригады опытных специалистов, а дома. «Это как проводить операцию в домашних условиях, — сравнивает Валерий Шугай. — Очень рискованно и опасно. Ведь роды — процесс непредсказуемый, и как и чем они могут закончиться, спрогнозировать не может никто».
Доктор отмечает, что сейчас в роддоме созданы все условия для женщин: «Если еще 20 лет назад было строгое ведение родов, женщина лежала ровно как солдатик, и ей нельзя было двигаться и менять положение тела, а сердцебиение слушали «слухавкой-трубочкой», то сейчас всё кардинально изменилось». Роженица может принимать удобную для себя позу, рожать хоть сидя, хоть боком, а если пожелает — на специально закупленных больших фитболах. Во время родов может разговаривать с близкими по телефону, слушать расслабляющую классическую музыку, свободно перемещаться по помещению и в режиме онлайн сама может слушать звук сердцебиения малыша. Всё это время специалисты проводят скрининг и мониторят состояние женщины и плода, следят за результатами и в случае какой-либо угрозы незамедлительно оказывают квалифицированную помощь.
Роддом на платной основе предлагает также партнерские роды и индивидуальное ведение родов в отдельной палате повышенной комфортности с «личной» акушеркой и опытнейшими врачами первой или высшей категории. «И что еще надо? — вопрошает Валерий Шугай. — Зачем рисковать, если можно получить всё то же самое, только под наблюдением и контролем специалистов?»
Где и как рожать — решают женщины, но абсолютное большинство современных врачей настоятельно рекомендуют не возвращаться в средневековье.
Ирина ФЕДОРОВА